経営者・総務人事担当者のみなさま、訪問介護を行う従業員の感染対策は万全
でしょうか？感染が疑われる利用者への対応などは、従業員の不安も大きいと
思われますが、きちんと感染対策を取ることでリスクは低減できます。


１．課題の背景

訪問介護サービスを提供する事業者は、たとえ利用者に発熱等の新型コロナウ
イルスを疑わせる症状がある場合であっても、十分に感染拡大防止策を講じつ
つ、安定的かつ継続的に必要なサービスを提供することが社会的に求められて
います。
訪問介護を行う従業員が、感染者や濃厚接触者となってしまった場合、長期間
にわたり職場離脱が予想されます。また、感染者となった従業員が他の利用者
や同僚の従業員に二次感染させることで、当該事業所内に新たなクラスターを
発生させることにもつながりかねません。
従業員に下記の対策を実施させるとともに、管理者も人員確保含めたサービス
提供体制、連絡体制の整備など改めて感染対策を見直し、徹底しましょう。


２．事業所でできる対策

○訪問前に利用者の体調確認をし、症状を認める場合は訪問介護の必要性を再
　検討する

○重症化のリスクがある従業員に、感染疑いのある利用者の訪問介護をさせない

○サービス提供時には感染防止策を徹底する

以下にポイントと補足点を記載します。

　１）訪問前に利用者の体調確認をし、症状を認める場合は訪問介護の必要性
　　　を再検討する

　　　訪問前に利用者の体調確認をし、発熱等の症状を認める場合には関係各
　　　所に連絡の上、訪問介護の必要性をよく検討します。

　　　□利用者に毎日の検温を求め、訪問前に電話で体温や風邪症状の有無を
　　　　確認する

　　　□症状を認める場合は、家族・主治医・担当ケアマネージャーに報告する

　　　□さらに、保健所等に設置されている帰国者・接触者相談センターに電
　　　　話連絡し、指示を受ける

　　　□担当ケアマネージャー・保健所とよく相談の上、訪問介護の必要性を
　　　　検討する

　２）重症化のリスクがある従業員に、感染疑いのある利用者の訪問介護をさ
　　　せない

　　　１）で訪問の必要性が認められ、サービスを提供することになった場合、
　　　万一感染した場合のことを考え、重症化のリスクがある従業員に担当さ
　　　せるのは控えましょう。

　　　□サービスを提供する場合は、支援内容・支援時間を絞るように調整する

　　　□妊婦、糖尿病・心疾患・腎疾患等の持病があるもの以外から担当者を
　　　　選定する
　　
　　　□担当者は固定とし、当面は同担当者が他の利用者へのケアを行うこと
　　　　は控える

　３）サービス提供時には感染防止策を徹底する
　　　サービス提供時には換気の徹底に加え、利用者に接する際には手袋・マ
　　　スク・ガウン・ゴーグル等の個人保護具を適切に使用し感染防止を行う
　　　ことが必要です。また、サービス終了後には必ず手洗いを行います。

　　　□担当者は事前にマスク・ガウン・手袋等の着脱訓練を行っておく

　　　□訪問時には２方向の窓を開放し、換気を徹底する

　　　□利用者と接するときは、使い捨て手袋・不織布性マスク・使い捨てガ
　　　　ウン・ゴーグル等を着用する
　　　　（保護具がない場合は代用品を使用する：関連情報リンク４参照）

　　　□食事の介助の際、食事前に利用者の手指消毒を行う

　　　□利用した食器は自動食器洗浄機、または洗剤での洗浄を行う

　　　□入浴の介助が必要な場合、原則清拭で対応する

　　　□清拭で使用したタオル等は、手袋・マスク着用のまま、一般的な家庭
　　　　用洗剤で洗濯し、完全に乾燥させる

　　　□使用したマスクや手袋は表面に触れないように注意して外す
　　　　（関連情報リンク７参照）

　　　□外したゴーグルや廃棄物はすぐにビニール袋に入れて密閉、廃棄物は
　　　　家庭ごみとして利用者宅で廃棄してもらう

　　　□サービス終了後に手洗いを行う（アルコール消毒でも可）

　　　□手指消毒の前に顔を触らないようにする

　　　□使用したゴーグルは、改めて手袋を着用の上で、アルコールまたは
　　　　0.05％の次亜塩素酸を浸透させたペーパータオル等で外側を拭きとる
　　　　（関連情報リンク５参照）


＜関連情報リンク＞

１）高齢者介護施設における感染対策　第１版
　　※本ページ下部リンク（１）参照

２）高齢者福祉施設の方のためのＱ＆Ａ　　
　　※本ページ下部リンク（２）参照

３）訪問系サービスにおける新型コロナウイルス感染症への対応について
　　※本ページ下部リンク（３）参照

４）医療用個人防護具の代替品性能評価と作り方
　　※本ページ下部リンク（４）参照

５）サージカルマスク、長袖ガウン、ゴーグル及びフェイスシールドの例外的取扱いについて
　　※本ページ下部リンク（５）参照

６）訪問介護職員のためのそうだったのか！感染対策！
　　(２)（利用者とあなたの間でウイルスのやりとりをしないために）
　　※本ページ下部リンク（６）参照

７）日本環境感染学会　高齢者介護施設における感染対策（第１版）
　　感染管理ベストプラクティス　個人防護用具の外し方
　　※本ページ下部リンク（７）参照